中医医案
患者信息
- 姓名: 余××
- 性别: 男
- 年龄: 29岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 1993年9月6日
主诉
患者因咳嗽、气促、发热23天，经X线摄片检查示:亚急性粟粒性肺结核、肺气肿、双下胸膜增厚、粘连，于1993年7月17日收入某结核病院。经抗结核药物四联及护肝、营养、支持疗法及对症治疗，临床症状好转，但发热持续，午后较甚，体温波动在37.9℃～38.5℃之间，经物理降温、冬眠及激素治疗，未能使体温下降，遂停退热西药于住院50天转请中医诊治。
初诊
体征
- 消瘦
- 面潮红
- 咳嗽
- 咯痰
- 气促
- 汗多
- 动则更甚
- 睡眠饮食尚可
舌象
- 舌淡
- 苔白腻
脉象
- 脉数无力
诊断
- 证型: 肺结核发热，证属肺肾两虚型