医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 住院号：119567

既往病史

• 素体虚弱
• 患肺结核、糖尿病、气管炎多年

主诉

• 背部脓肿并发脓毒血症

诊疗经过

• 入院治疗：脓肿切排术及抗感染治疗
• 术后情况：脓液排出不畅，转中医诊治

诊查情况

• 症状：
  • 消瘦
  • 面色灰黄
  • 左肩胛处之痈红肿，切口有脓
  • 咳微痰少
  • 纳差
  • 易汗出
  • 发热恶寒
  • 渴饮
• 体征：
  • 脉沉细滑
  • 苔黄腻
  • 质淡

诊断

• 证属虚劳发背之类

治疗方案