刘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 病历号:449399
  • 初诊日期:1964年8月31日

主诉

患者右腋下肿块已二年余,按之不痛,初起仅觉右臂不适,腋窝发胀。

病史

  • 经某医院检查,诊断为腋淋巴腺结核,口服及注射抗结核药未效。
  • 溃破约4个月后,疮面才愈合。
  • 1964年初,又肿起结肿10余个。
  • 6月份手术切除两个淋巴结,诊为淋巴结核无疑,但疮面3个月仍不愈合。
  • 食纳差,月经不调,二便正常。

体征

  • 腋下肿核4~5个连结一起,大者如鸡卵,小者如豆粒,按之坚硬。
  • 两处疮面,一处3cm×3cm,一处3cm×2cm,均未愈合,周围皮肤紫红色,有少量脓性分泌物。
  • 患者痛苦病容,面色皖白,舌苔薄白,舌质澹红,脉沉细。

辨证

【辨证】气血两亏,余毒未尽。

治疗方案

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