张沛霖医案

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2005年12月12日

主诉

• 频繁呃逆2年余，加重伴头昏1月。

既往病史

• 患“颈椎间盘突出”4年。

初诊

• 症状：频繁呃逆2年余，伴头昏，活动时加重，行走不稳，时有胸闷不适。
• 舌象：舌质绛，苔薄白。
• 脉象：脉弦，可闻及呃逆声。
• 按压：颈椎椎旁可触及压痛，左锁骨下轻度胀痛。
• 诊断：胃气上逆之呃逆（膈肌痉挛）。

治疗方案