苗某胁痛医案

一诊

• 就诊日期：2008年11月2日
• 主诉：胁痛5月余
• 现病史：半年前因患结核性胸膜炎，服用抗结核药物，出现右侧胁肋及脘腹胀痛，检查为肝损伤、肝功能异常，经治疗肝功能有所恢复，但症状未见缓解。1周前出现头晕、右耳闷痛，遂来诊。
• 症状：右侧胁痛，胃脘、腹部时有胀痛，头晕，时有右耳闷痛，口渴喜冷饮，时有反酸，食欲尚可，大便2~3日一行。
• 舌象：舌质暗红，舌苔白
• 脉象：脉弦细
• 面色：萎黄
• 形体：消瘦
• 精神：欠佳
• 中医诊断：胁痛（肝胆郁滞）
• 西医诊断：药物性肝损伤

治疗方案