医案整理
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2006年5月29日
主诉
左小腿焮红肿痛10天，伴恶寒身热。
病史
患者10天前感冒后，出现左小腿焮红肿痛，伴恶寒身热，体温高达39℃左右。在外院使用抗生素治疗后，病情好转。这次来诊已发病10天，左小腿下1/3仍焮红肿胀，灼热疼痛，体温38℃，左侧股部淋巴结肿痛。
体征
- 左小腿：较对侧明显肿胀，皮肤黯红，皮温稍高，压痛并在。
- 足跗部：出现大小3cm×3.5cm红斑，边缘欠清晰并高起。
舌脉
- 舌质：红
- 苔：黄
- 脉象：滑数
诊断
- 疾病名称：丹毒
- 证型：湿热下注证