杨某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：36岁

主诉

胃脘部疼痛4年余，近半月来加重。

现病史

• 主要症状：胃脘灼痛，得食则缓，心烦胸闷，口干黏腻不欲饮，食少纳差，大便偏干，小便黄。
• 辅助检查：胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡。

诊断

• 西医诊断：十二指肠球部溃疡
• 中医辨证：中州湿热

治疗方案