胃痛案

病案1

患者信息

• 姓名：许某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2003年2月12日

主诉

• 胃脘部疼痛不适10余年，时轻时重，伴有轻度反酸加重半个月余。

既往史

• 曾在某三甲医院确诊为浅表性胃炎，间断口服法莫替丁及各种中成药治疗。

现病史

• 半个月前因紧张劳累，使胃脘疼痛加重并伴有反酸，自服法莫替丁等药物治疗效果欠佳，随来求诊。

现症

• 胃脘部隐痛，按揉稍舒，纳食尚可，纳后不消，舌干口苦，舌质红，苔黄白而干，脉数。

辨证

• 证型：胃痛（肝胃阴虚，肝气郁滞）

治疗方案