赵某医案

基本信息

• 患者：赵某，女，23岁
• 初诊日期：1989年4月25日

主诉与症状

• 主诉：产后月余，乳头破碎，乳汁过多，流溢皮肤。
• 症状：局部肿疡，溃烂难忍。乳头表皮剥离，形成大小不等的裂口，脂水淋漓，痒痛发作。尤以孩子吸乳时，痛如刀割。

舌脉

• 舌象：舌边尖红
• 脉象：脉滑数

诊断与辨证

• 诊断：乳头破损，乳汁过多，局部肿疡，溃烂难忍。
• 辨证：肝经湿热蕴结，日久化火，阻络皮伤。

治疗方案