张某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1996年1月17日
主诉及病史
- 主诉：带下色黄或赤白相间1年余，伴腰酸，胁腹作胀隐痛，口苦溲赤。
- 病史：病起于1994年9月人流术后。
- 检查：
- B超检查无异常发现。
- 妇科检查：外阴阴性，阴道畅，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，轻压痛，左附件增厚，压痛，右附件阴性。
- 宫颈细胞学检查未找到癌细胞。
- 末次月经1995年12月30日，色量如常。
- 月经初潮16岁，周期7/30，已婚，孕2流1产1。
舌脉
- 舌象：舌红苔黄
- 脉象：脉弦而有力
诊断
- 证属：湿热下注，带脉失约