石某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1983年7月25日
主诉
患者1年多以来出现不明原因的牙龈出血，有时伴有牙龈肿痛，当时未予治疗，无特殊疾病可查。
临床表现
- 口干不欲饮
- 咽干
- 口鼻内灼热感
- 月经提前1周、量多
- 手脚心热
- 检查结果：
- 牙龈（龈缘、附着龈及龈乳头）水肿、稍红，乳突明显，龈沟最深为3mm, 探之出血，龈上牙石少量，牙齿不松动，未见溢脓。
- 舌苔薄白质稍红
- 脉沉细
- 实验室检查：
- 阿司匹林耐量试验阳性，出血时间为5min
- 血小板黏附试验54%
诊断
此乃阴虚内热之证。