月经量多

患者35岁，女性，主诉月经先期2年，每提前10~15天，伴小腹胀痛。现症见月经量多，色紫黯，夹血块，心胸烦闷，口干喜冷饮，小便短赤，大便干燥。舌质鲜红，舌苔薄黄，脉滑数有力。中医病名月经先期，证型阴虚火旺，冲任壅滞。病因病机为阴虚火旺，血热内盛。望诊见舌质鲜红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心胸烦闷、口干喜冷饮、小便短赤、大便干燥。切诊见脉滑数有力。

女性，44岁，月经先后无定期，经行量多、腹痛3年，近一年经行量多，5天后转为淋漓不净，伴有腹痛腰酸，头昏神疲，胸闷心悸，口干目涩。舌澹苔薄腻色紫，脉象细弦。子宫肌瘤可能，宫体增大质硬，表面高低不平。气血两虚，瘀血阻滞。

患者34岁女性，主诉头晕、耳鸣、失眠、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。中医诊断为肝阳上扰，证型为肝阳上亢。望诊见舌色鲜红，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊脉弦盛，后诊脉弦而缓，再诊脉弦缓，舌红稍减，再诊舌光少苔。

周某，28岁，主诉婚后两载未孕育。经量多，淋漓不已，多白带，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。诊断脾肾两虚，带脉失约。舌澹，脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕，病因病机为脾肾两虚，失于固摄。

患者女性，35岁。主诉心悸反复发作1年余，伴期前收缩2月。神疲乏力，夜间不眠，月经量多，腰酸腹胀，白带异味。舌质红，苔薄黄。脉象七、八息即见一止。中医诊断心血不足心动悸。病机为心血不足，阴虚化热，虚热内扰冲任。

29岁女性，月经淋漓不断，色黑紫有血块，病程3年。中医病名：月经量多。证型：脾肾双亏，气血双损，虚寒为祟。舌质澹并有齿痕，脉沉迟而弱。腰腿酸楚，少腹坠痛，头晕气短，倦怠无力。

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

患者37岁，女性，主诉月经量增多伴经期延长7年，近2个月加重，伴痛经及腹部包块。妇科检查子宫前倾增大、质硬有触痛，B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断癥瘕，证型肝郁气滞血瘀。舌象未提，脉象未提。病机为肝气郁结，瘀血阻滞，渐成癥瘕。

患者年龄45岁，月经紊乱，经期提前，量多色红，阴道大量出血。舌质红，苔薄，脉细数。辨证为气虚血热。舌红，苔薄白，脉细。病因为服热药不当，导致经期提前，月经量多，出现崩漏。病机为血不归经，肾虚不固。

患者女性，38岁。双下肢紫癜反复不愈，伴鼻衄、齿衄。面色不华，唇甲色淡，神疲肢倦，月经量多色淡。舌淡，脉细。初诊为气不摄血，后因畏寒怯冷，下肢如浸水中，调整为气虚阳衰。

患者42岁，女性。主诉月经量多伴少腹疼痛1年多，末次月经已行13天未净，量多色紫红有块，下腹胀痛，贫血貌，头晕心悸，纳少眠差多梦，浮肿疲乏。舌体胖边有齿痕。中医诊断瘀血阻滞，积结胞中。证属瘀血阻滞，积结胞中。病因病机为瘀血内停，败血不去，新血不能归经。舌体胖边有齿痕。脉象未提及。

唐某，女，44岁。月经周期提前，经量多，色暗红挟块，经前乳房胀痛，纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦，损伤冲任。舌淡红，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。

17岁女性，皮肤紫癜3月余，色鲜红，牙龈少量渗血，月经量多。血热伤络。舌红少苔，舌中有纵行裂纹，脉小弦。血常规PLT 11×109/L。二诊见牙龈出血止，皮肤紫癜色暗，唇红苔净露底。三诊月经量多夹血块，面色略淡，下肢皮肤少量出血点，苔净舌尖红脉细。末次复查PLT 48×109/L，全身未见明显紫癜。

女，30岁。大便干燥，5~6年，3~4日一行。脘腹胀满，胸憋气短。身疲乏力，纳可。月经量多三年，血色素8.5g/dl。舌质淡薄白，脉弦滑细。辨证为血虚肝鬱，肠失濡润。舌质红淡，苔白。脉沉弦细。

谭某，女，28岁。渐进性痛经，腰腹和肛门坠痛，剧痛时呕吐，出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，每日3次，婚后未孕。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为痛经，证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾，活动受限，宫后壁有硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

女，48岁。血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴明显，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。

患者30岁，女性。主诉失眠2年，伴有心悸、畏响声、入睡难、多梦、劳累后心痛气短、手足不温。月经量多色黯，先期10天，腰背酸痛。舌淡黯，体胖，面色萎黄，眼圈青黯，脉细。中医诊断为不寐，证属气血不足，精亏神越。病机为精血不足，心神失养，心神不安则失眠多梦；气血亏虚则气短乏力，劳累后加重。

患者年龄33岁，女性。春季反复咳嗽，病程3年，偶发于其他季节。主症为咳嗽，无痰，鼻塞声重，咳声嘶哑。舌质微红，苔薄白。脉浮滑略无力。中医病名为咳嗽，证型属风邪犯肺，病机为风邪袭肺，肺失清肃。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见春季易发咳嗽，月经量多。切诊见脉浮滑略无力。

患者月经量多伴经期延长6个月，月经第四天量多色暗红有血块，心悸气短，全身乏力。舌澹紫，苔薄白，脉沉涩细。子宫前壁肌层见稍强回声，边界清，部分突出于黏膜。中医病名属月经失调，证型为气虚血瘀，病因病机为气血劳伤，痰瘀阻滞胞脉，血不归经。舌澹紫，苔薄白，脉沉涩细。

患者39岁，女性。主诉肝病3年，浮肿加剧并出现腹水。症状包括腹胀满疼痛、胁痛、纳少、烦躁、下肢浮肿、小便短赤、大便干燥、月经量多、夜间肌肤灼热。舌质青紫，脉沉细带弦。中医诊断为肝硬化腹水，证型属情志怫逆，肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚。舌麻痛，质青紫，脉沉细。超声波检查见腹水。