哮病医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：3岁8个月
• 就诊日期：2006年3月3日

主诉

咳嗽、咯痰并喘促反复发作半年。

病史

患儿于半年前开始反复发作咳嗽、咯痰并喘促，服中西药治疗效果不明显。

体查

• 发育：正常
• 营养：中等
• 神志：清楚
• 精神：尚可
• 咽部：充血，分泌物增多
• 肺部：闻及喘鸣音
• 扁桃体：Ⅱ°肿大，未见脓性分泌物
• 心腹：（一）
• 舌象：质红，苔黄腻
• 脉象：数

诊断

哮喘。此由痰热壅肺，肺气失宣所致。

治疗方案