医案整理

基本信息

• 患者姓名：迟某某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 主要症状：咳嗽，咳白色泡沫痰一月余

西医诊断

• 间质性肺炎

初诊情况

• 主诉：咳嗽，咳白色泡沫痰一月余
• 伴随症状：
  • 痰多色微黄略带腥味，质黏难咯
  • 胸闷，胸痛，喘息，气急
  • 午后低热，体温37.5℃左右
  • 面红
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉滑数
• 辨证：痰热壅肺，蕴毒成痈之实喘

治疗方案