医案20

病案信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 职业：民工
• 主诉：急性扁桃体炎3日

现病史

• 主要症状：咽喉肿痛，吞咽痛甚，不敢饮食
• 伴随症状：发热头痛，口干渴，大便略干结
• 体征：两侧扁桃体肿大（Ⅲ度），表面充血，陷窝内有脓液溢出，可触及颌下肿大之淋巴结，体温40.2℃

诊断

• 西医诊断：急性化脓性扁桃体炎（烂乳蛾）
• 中医诊断：证属热毒壅盛，咽窍不利

治疗方案