痰热闭肺证验案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：3.5岁
• 初诊日期：2003年3月18日

临床表现

• 主诉：咳嗽半月余，痰多
• 精神状态：一般
• 呼吸：平稳
• 大便：干
• 小便：黄
• 舌象：质红，苔薄黄
• 脉象：沉数
• 体温：37.3℃
• 体格检查：
  • 神清
  • 咽红
  • 听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中水泡音
  • 心脏听诊无异常

中医诊断

• 中医诊断：肺炎喘嗽（痰热闭肺）

西医诊断

• 西医诊断：支气管肺炎

治疗方案