面手冻疮医案
患者信息
- 姓名:季××
- 性别:女
- 年龄:62岁
- 职业:做保姆工作
主诉
每年春冬季节,双手背及两面颊部发生冻疮,已3年。
检查
- 面颊颧部:皮肤呈紫红色,面积约银元大小。
- 双手背:红肿,第2~4掌指关节处皮肤破溃。
- 手指背侧掌关节2~5指处:皮肤红肿有小水疱。
- 手掌:不能握拳。
处理
- 神经阻滞:
- 选1%盐酸利多卡因10毫升+地塞米松10毫克。
- 分别在颈部两侧施行星状神经节阻滞和两肘外侧桡神经阻滞。
- 每周2次,5次为一个疗程。
- 中药湿敷:
- 药物:黄连10克,黄柏10克,苦参10克,生大黄15克。
- 使用方法:温水面部外面湿敷。双手浸泡每天2次,每次15分钟。
- 疗程:治疗半月后红肿消退,留下白色皮屑,逐渐脱落,3周愈合。
讨论
老年人冬春季节面颊与双手受到寒冷侵袭,尤其是家庭主妇和保姆,双手常浸泡在冷水中,毛细血管长期处在痉挛状态,局部血液循环瘀阻。初期皮肤形成瘀斑点,有瘙痒感,而逐渐扩大,产生局部红肿,皮肤出现小水疱,破碎后皮肤溃烂,渗出红黄色液体。因受冻引起,故称冻疮。
采用神经阻滞和外用中药湿敷,解除毛细血管和淋巴管痉挛,促进局部血液微循环,达到解痉消肿、消炎止痛。中药外洗又有防止外细菌感染的作用。
临床诊治
- 病例数:14例
- 职业分布:
- 保姆:9例
- 会计:3例
- 售货员:2例
- 治疗效果:
- 治疗一个疗程愈合:8例
- 治疗两个疗程愈合:6例
预防建议
- 冬春季做好保暖
- 尽量减少接触冷水
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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