医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：职员
• 就诊地点：百草堂南京中医药大学门诊部
• 初诊日期：2013年3月11日

主诉

舌尖麻木疼痛半年。

病史

• 主要症状：舌尖麻木疼痛，舌头时有火辣感，口唇干、咽干涩不适，鼻、口腔、肛门亦有火辣感，小便灼热，略有干咳，纳可，大便偏干。
• 舌象：苔薄微黄，舌黯红有小红点。
• 脉象：脉细弦。
• 辨证：心经热盛，内热阴伤。

治疗方案