干燥综合征医案
患者信息
- 姓名：吴某某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1991年1月15日
主诉
口干眼燥伴腰髋疼痛1年。
病史
1990年1月7日发病时，始见发热恶风、周身疼痛、干咳无痰、口鼻干燥等症，经治疗后寒热诸症消失，惟口鼻干燥及身痛仍甚，且日渐出现两目干燥不适。因屡治无效，遂转北京某医院治疗，经腮腺病理检查，确诊为“干燥综合征”。现除主诉各症外，兼见头晕头痛，颈项强痛，腮腺及颌下淋巴结肿痛，脘腹胀满，大便不畅，小便黄赤，月经量少，阴道干燥，灼热不适。
体征
- 舌象：舌黯红、苔薄少津
- 脉象：脉弦细数
辨证
外感燥邪，兼夹热毒。