医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 平某
  • 性别: 男
  • 年龄: 2岁
  • 初诊日期: 1984年8月20日

主诉

发热2月,气候炎热时热势较高,早轻暮重,烦躁不安,口渴欲饮,咳嗽气急,汗出不解,尿多频繁,夜间尤甚,大便不调。

既往史

某院曾用青霉素多次,1个月来持续服解热剂,效果不显著。后改用中药,效果亦不显著。

体征

  • 舌苔: 黄糙
  • 体温: 40°C
  • 指纹: 紫红,透达三关
  • 脉象: 数无力

诊断

“夏季热”。病由发病过久,暑热郁于阳明,秋燥复犯肺金。

治疗方案

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