甲状腺囊肿医案

基本信息

• 患者姓名：金某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1975年10月27日

病情描述

• 病史：患者平素体弱，于1975年8月感冒后，颈项不舒，始发觉左侧甲状软骨旁有黄豆大小之结节，疼痛。
• 治疗经历：当地治疗无效，9月底转某院外科诊治，确诊为甲状腺囊肿，准备手术。患者不同意，故转中医诊治。
• 伴随症状：心慌、失眠、小便黄、尿频尿急、尿痛。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄白
• 脉象：脉滑数无力

辨证分析

• 辨证：气阴两亏，热结血瘀
• 治疗原则：益气养阴，清热散结，化瘀活血

治疗方案