# 益气升清化痰治疗房颤医案
## 案例基本信息
- **医案编号**: 009Q098
- **患者信息**: 赵某, 男, 72岁
- **初诊日期**: 2009年11月6日
## 主诉
发作性心悸气短、头晕2年,近半年来经常咳嗽,咯痰,双下肢不肿。纳少,寐易醒,二便调。
## 既往史
- 2007年11月及2008年11月曾在和平医院住院,诊断为老年性瓣膜病,主动脉瓣关闭不全,房颤,心衰。
- 2008年因肾癌行右肾切除术。
## 体征
- 血压: 100/60mmHg
- 舌象: 舌红,苔腻
- 脉象: 脉弦无力,寸着,尺脉旺
## 中医诊断
- **西医诊断**: 老年性心脏瓣膜病,主动脉瓣关闭不全,房颤,心衰
- **中医诊为**: 心悸,证属气虚痰阻,清阳不升