刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：5岁4月
• 就诊日期：2014年04月28日

主诉

家属诉患儿1月前外出游玩后出现咳嗽，自患病以来服用抗生素及其他中西药药物治疗效果不佳。

现病史

• 主要症状：夜间入睡后后半夜咳嗽为主，为连声咳嗽，喉中有痰难咯。
• 伴随症状：睡时喜翻，晨起口中异味，唇红，口干喜饮，纳少，小便调，大便偏干。

体征

• 舌象：舌红苔黄面少津
• 脉象：脉有力

治疗方案