中医医案整理

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 既往史:吸烟史5年余,平均1~2支/天,已戒烟30年

病史

  • 初次诊断:2011年初因反复咳嗽于外院查CT发现右肺肿块。3月23日查纤支镜病理活检,明确诊断为右肺低分化鳞癌并纵隔淋巴结转移。
  • 治疗过程
    • 2011年4~5月行4程GC方案化疗。
    • 7~11月放疗40次。
    • 2011年8月复查CT提示肿块较前缩小。
    • 2012年3月,复查CT提示右肺肿瘤较前略有增大。4月份再行化疗1程,化疗后因疲倦乏力明显,拒绝进一步专科化疗。
    • 2012年5月来我院首诊,查PET/CT提示肿瘤活性受抑制,但肺门、纵隔淋巴结仍有活性。后于门诊行纯中医治疗。

第一阶段:纯中医治疗

  • 治疗方法:采用“辨病+辨证+对症”的“三位一体”法,以辨病抗癌为本,辨证为纲,病证结合,佐以对症。

治疗方案

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