医案整理
基本信息
- 患者姓名: 孔某
- 性别: 女
- 年龄: 47岁
- 籍贯: 长沙市
- 就诊时间: 2012年9月26日
病史
- 初次诊断: 2012年4月19日，在局麻下行左腋窝淋巴结活检，病理结果为倾向Castleman病（浆细胞多中心型）。
- 治疗过程: 2012年5月5日至2012年9月22日，采用CHOP方案化疗八周期。
- 复查结果: 2012年9月22日复查PET-CT显示原右颈部耳后及左腋窝淋巴结消失。
- 求诊原因: 患者感体质明显变差，于2012年9月26日求吾师中药治疗。
症状
- 乏力
- 进食少
- 口干
- 多汗
- 睡眠欠佳
- 大便干结，2~3日一行
- 舌象: 舌红，苔薄
- 脉象: 脉细涩
中医辨证
- 辨证: 脾肾亏虚，余毒内结