疏肝解郁、通阳化浊治疗胸痹医案
案例基本信息
- 医案编号: 093Q125
- 患者信息: 单某,女,67岁
- 初诊日期: 2009年3月3日
主诉
胸闷、憋气、心慌反复发作5年余,加重3天。
现病史
患者5年来胸闷、憋心气、心慌反复发作。活动后胸闷、憋气加重,全身疲乏,双下肢乏力,伴头系晕。纳食可,睡眠差,二便调。
体征
- 舌象: 暗红
- 苔象: 薄黄
- 脉象: 弦细
- 心率: 72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音
- 血压: 140/85mmHg
西医诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病
中医诊断
- 诊断: 胸痹
- 证型: 肝气郁滞,胸阳瘀阻证
证候分析
患者老年女性,肝气郁滞。经气逆则血行失畅,脉络不利。气血郁滞于胸部,闭阻胸阳而致胸闷、胸痛、心慌。气机不利,不能充达四肢而乏力,不能上充清窍而头晕。瘀阻心脉,心神失养而睡眠差。脉络瘀阻而舌黯红,脉弦细。