医案整理

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 职业：工人
• 发病节气：雨水后3天

主诉

腰痛、乏力2年。

现病史

• 发病时间：2年前
• 症状：腰痛、乏力
• 就诊时间：2005年12月
• 诊断：IgA肾病，慢性肾小球肾炎，肾功能不全，高血压病Ⅱ级
• 检查结果：
  • 尿常规：WBC:34/HP, RBC:02/HP, 蛋白质(+++)
  • 肾功能：BUN:16.0mmol/L, Cr:378μmol/L
  • B超：双肾缩小，为弥漫性病变，左肾血流速度正常，右肾血流速度减低
  • 双肾ECT：双肾功能中-重度损害，双肾GFR下降

既往史

• 疾病：高血压病史

治疗方案