产后自汗医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2010年1月11日

主诉

产后73天，汗出多伴关节疼痛。

病史

• 产史：2009年10月30日足月剖宫产，产时失血约300ml。
• 产后症状：动则汗出，量多如注，不能自止，特别是进食或活动时出汗更多，恶风，膝关节酸痛，乏力气短。
• 产后恢复情况：产后1个月恶露净，纳眠尚可，二便调。

体征

• 舌象：舌质澹黯，苔白
• 脉象：脉浮细

诊断

诊断

• 产后自汗
• 产后身痛

辨证

• 辨证：气血亏虚

治疗方案