中医医案整理
患者信息
- 姓名：代某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 就诊日期：2019年2月21日
主诉
间断性呕吐5年余。
现病史
- 症状：患者自述5年前因子宫肌瘤经血量多，复加劳累后出现间断性呕吐，与饮食无关，呕吐物为胃内容物，多次以中药治疗效果不佳。现每遇劳累、受凉、情绪不畅或生活不规律即发呕吐，吐前先觉右鼻酸热，继而呕吐，每次呕吐必欲吐尽方休，不能饮食及饮水,休息后可缓解。今年发作次数增加,现每5~7天必呕吐1次,易疲劳,怕凉，喜热饮，不知饥，食不消，乏力易醒。
- 舌象：舌质暗，苔薄白
- 脉象：脉细弱
- 既往史：2015年子宫切除史，2017年下肢脂肪瘤切除史
中医诊断
- 诊断：呕吐（脾胃阳虚，胃气上逆证）
西医诊断
- 诊断：神经性呕吐