余某医案
一诊
- 时间：1999年3月9日（惊蛰）
- 主诉：发热16日，西药治疗无效。
- 病史：患者于1998年12月27日突然寒战、高热（体温39.6℃），当地医院确诊为斑疹伤寒，住院治疗40日，症状缓解出院。
- 症状：夜半身热（体温38.6℃）汗出，晨起热解，次日夜半再热，伴胸脘痞满、肠鸣便溏、口唇干燥、口渴口黏、不欲饮水、乏力身重。
- 检查：舌质红，苔白腻满布，脉濡缓。血常规：白细胞11.6×10*9/L, 中性粒细胞85%。肥达氏反应：O凝集素1：160。
- 西医诊断：伤寒。
- 中医诊断：湿温初愈，食复发热。
- 证属：湿热胶结，郁阻气机。