中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 住院病案号：17020
• 初诊日期：1975年7月27日

主诉与病史

• 自感上腹有肿物已两月多，因无不适未曾检查治疗。
• 近一月来因感到左上腹痛疼而来门诊，经内外科检查，怀疑是肿瘤而收住院治疗。

体征与检查

• 体查：上腹左右均可触及拳头大实性肿物，表面不光滑，轻度压痛，部位深在与体位无关。
• 尿常规：蛋白(+-)，红血球1520, 白血球35。
• 血沉61毫米/小时。
• 尿酚红排泄试验：一杯3%、二杯5%、三杯5%、四杯7%。
• 静脉肾盂造影：左肾扩大，右肾未显影。

临床诊断

• 双肾肿瘤？肾结核？

治疗方案