李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 病历号：393
• 初诊日期：2001年3月17日

主诉

• 胃痛4年
• 咳嗽1年多
• 月经失调半年多

详细症状

• 胃脘满胀悸动，喜按，胸胁、小腹、脐腹时痛时止
• 咳嗽时喘，平卧时咳嗽加剧，有时咳嗽1~2分钟不止，且足冷，咽干
• 头痛、胸痛，心烦，纳差
• 月经提前5~6天，月经量多，腹痛腹胀
• 大便干，小便正常
• 舌苔白，脉弦滑，以寸弦滑为主

辨证

• 初诊：痰火郁结

治疗方案