医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：68岁
初诊信息
- 初诊日期：1974年11月23日
病史
- 患者在某医院体检时，发现右侧肺下叶有大块阴影，但当时无自觉症状。
- 1974年11月26日，X线全肺片与分层片显示，右侧位下叶外段附近，有8cm×5cm、密度均匀、边缘尚清晰的块状阴影，与呼吸无关。
- 痰液脱落细胞检查，鳞癌细胞Ⅲ级阳性，诊断为肺癌。
- 1974年12月1日开始，给患者以环磷酰胺600mg静脉注射和自力霉素2mg静脉注射的联合治疗法，同时服用某医院肿瘤专科治肺癌中药方，还先后加用灵芝针剂、毛茛草针剂、氯乙环己亚硝脲与斑蝥片等药。
- 一直持续到1975年11月。这期间，共摄全肺片10次以作比较，结果并无改变。
- 临床所见，也没有阻止病情发展的迹象，相反症状日趋严重，经常发热，发展到每日咳唾大量痰和血。
- 至11月12日后，患者终于卧床不起，不思饮食。
诊断与治疗
- 当时患者状态：
- 面色灰暗
- 嗜睡不语，唤之不醒
- 不饮不食已4日，处于半昏迷状态
- 查舌光红无苔，干而无津
- 脉浮弦而数