肠痈(急性阑尾炎)医案
患者信息
- 姓名:杨××
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 门诊号:72118
主诉
右下腹痛半日。
病史
患者早餐后即做篮球运动,腹痛始自脐周,后转移右下腹,伴低热、恶心。
检查
- 体征:表情痛苦,间歇呼吸性腹痛,体温37.8℃,心肺正常,腹肌微紧,肝脾未扪及,肠鸣音稍亢进,右下腹触痛明显,未摸到包块,反跳痛及腰大肌征(+),双下肢足三里及上巨虚出现过敏性压痛,大便未解,小便短赤。
- 舌象:舌质红有瘀点,苔薄黄腻。
- 脉象:滑数。
- 血常规:白细胞总数12×10*9/L(12000/mm3),中性0.82(82%)、淋巴0.15(15%)、其他0.03(3%)。
诊断
肠痈(急性阑尾炎),肠络瘀滞型。