赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1979年10月19日

主诉

胸痛、头晕，病史4年。近来胸闷、心悸、气短、胸痛，每天发生3~4次，常因情绪激动或饱餐后诱发，须含硝酸甘油缓解。心电图ST-T改变。血压不稳定，可达200/120毫米汞柱，头胀项强。胆固醇300毫克%以上。

体征

• 检查：舌胖暗红苔黄，脉弦细而数，左鼻唇沟变浅，舌向左偏，血压190/110毫米汞柱，四肢活动好。

初诊

• 郭老诊后：
  • 辨证：胸痹、头晕（气阴两虚，兼血瘀痰浊）。
  • 立法：益气养阴，活血，清热化浊。

治疗方案