严某医案
患者信息
- 性别：男孩
- 年龄：18岁
- 主诉：左眼发红疼痛、视力减退27天
既往治疗
- 使用0.25%地塞米松眼药水点眼
- 雷公藤浸膏片
- 吲哚美辛
- 维生素C、B2内服
- 局部湿热敷
现病史
- 右眼：强度睫状充血，角膜缘外下方球结膜下有结节状紫红色隆起，覆盖其上的球结膜亦有充血水肿，与巩膜结节相邻的角膜深层，呈舌状浸润性混浊，尖端进入瞳孔领部。瞳孔比左侧略小，光反射较迟钝，视力0.05。
- 全身症状：发育佳良，营养中等，舌质红，苔白糙，脉滑数，手足心热，烦躁，睡眠不良，口渴喜饮，小便黄赤，大便干燥，时流鼻血。
诊断
- 左眼深层巩膜炎、硬化性角膜炎
辨证
- 证型：肺心同病，热毒相蒸