景xx医案

基本信息

• 患者姓名：景xx
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊时间：1980年3月19日16时

主诉

患者于1980年3月17日下午四时左右，从2米高的台阶上跌下，挫伤右侧腰背及大腿后侧。内服药酒后，腰背痛反而加剧，深呼吸及咳嗽时疼痛难忍，不能转侧，夜不能寐。

诊断

• 症状：腰背痛，深呼吸及咳嗽时痛不可耐，不能转侧，夜不能寐。
• 体征：右侧腰背肌肉板滞，略肿胀，右斜方肌、背阔肌、骶棘肌均明显压痛。

治疗方案