白某痛风医案
基本信息
- 患者姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 就诊日期：2006年5月22日
病史
- 主诉：右足曾多次出现红肿热痛，诊断为痛风。
- 既往史：痛风病史十余年。
- 现病史：1周前因外出旅游，行走较多，导致宿疾复发，无法行走。
体征
- 右足足背及足踝部：红肿，边界不清，肤温高，触痛明显，尤以外踝处最甚。
- 左足：屈伸不利，右小趾跖趾关节处略肿，触痛（十+）。
- 其他：无发热，胃纳欠佳，大便3日未行。
舌脉
- 舌象：红，苔薄黄。
- 脉象：小数。
中医诊断
- 诊断：痛风
- 证型：湿热下注，风湿瘀阻滞经络，不通则痛