李某医案

一诊

• 患者信息:

  • 姓名: 李某
  • 年龄: 15岁
  • 诊病日期: 1996年7月20日

• 主诉:

  • 恶寒发热咳嗽咽痛,伴水肿1周,小便量少,近几天来水肿日见加重,不思饮食,周身高度水肿,腹部及阴囊肿大,皮色光亮

• 检查:

  • 脉象: 浮滑
  • 舌象: 质淡苔薄
  • 尿常规检查: 蛋白+++, 红细胞++, 脓细胞++, 颗粒管型++

• 诊断:

  • 证属风邪束肺,肺失宣降,肺闭水停,调控失职

治疗方案