红斑性狼疮医案

患者信息

  • 姓名:廖某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 籍贯:台中市
  • 初诊日期:1994年11月24日

主诉

  • 患红斑性狼疮已9年余,初起仅鼻旁发现红斑,继而颜面、耳后出现铃铛形红斑,逐渐扩大。
  • 曾经台中某医院检查,诊断为红斑狼疮,服西药无效。
  • 到上海等地医院治疗,亦无显效,症状日渐加重。
  • 现症状:头晕,腰痠,颧红,脱发,肢端紫绀,下肢出现紫癜,便血脱肛等。

体征

  • 精神焦躁
  • 颧红
  • 颜面、耳后、胸部均布满红斑狼疮,尤以鼻两旁为甚
  • 四肢呈青紫色,肢端紫绀
  • 下肢出现紫癜
  • 头晕,腰痛
  • 严重脱发
  • 大便下血,脱肛
  • 有轻微尿蛋白
  • 舌红少苔
  • 脉细数

诊断

  • 红斑狼疮

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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