红斑性狼疮医案
患者信息
- 姓名:廖某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 籍贯:台中市
- 初诊日期:1994年11月24日
主诉
- 患红斑性狼疮已9年余,初起仅鼻旁发现红斑,继而颜面、耳后出现铃铛形红斑,逐渐扩大。
- 曾经台中某医院检查,诊断为红斑狼疮,服西药无效。
- 到上海等地医院治疗,亦无显效,症状日渐加重。
- 现症状:头晕,腰痠,颧红,脱发,肢端紫绀,下肢出现紫癜,便血脱肛等。
体征
- 精神焦躁
- 颧红
- 颜面、耳后、胸部均布满红斑狼疮,尤以鼻两旁为甚
- 四肢呈青紫色,肢端紫绀
- 下肢出现紫癜
- 头晕,腰痛
- 严重脱发
- 大便下血,脱肛
- 有轻微尿蛋白
- 舌红少苔
- 脉细数
诊断
- 红斑狼疮