红斑性狼疮医案
患者信息
- 姓名：廖某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 籍贯：台中市
- 初诊日期：1994年11月24日
主诉
- 患红斑性狼疮已9年余，初起仅鼻旁发现红斑，继而颜面、耳后出现铃铛形红斑，逐渐扩大。
- 曾经台中某医院检查，诊断为红斑狼疮，服西药无效。
- 到上海等地医院治疗，亦无显效，症状日渐加重。
- 现症状：头晕，腰痠，颧红，脱发，肢端紫绀，下肢出现紫癜，便血脱肛等。
体征
- 精神焦躁
- 颧红
- 颜面、耳后、胸部均布满红斑狼疮，尤以鼻两旁为甚
- 四肢呈青紫色，肢端紫绀
- 下肢出现紫癜
- 头晕，腰痛
- 严重脱发
- 大便下血，脱肛
- 有轻微尿蛋白
- 舌红少苔
- 脉细数
诊断
- 红斑狼疮