黄某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊时间：2003年6月12日

主诉与现病史

• 主诉：反复发作尿频，尿滴沥3年余。
• 现病史：患者反复发作尿频，尿滴沥3年余，每次发作时自服诺氟沙星等抗炎药，症状略有减轻，近期症状发作频繁，非常苦恼。

现症

• 症状：小便频急，涩痛滴沥，腰部酸坠感，心烦，胁腹胀。
• 舌象：舌质红，苔腻。
• 脉象：脉细数。
• 化验结果：尿常规：WBC:(1+)，尿细菌培养：大肠埃希菌。
• 中医诊断：淋证。
• 证候诊断：肾虚血瘀、膀胱湿热。
• 西医诊断：慢性肾盂肾炎。

治疗方案