面僻(陈旧期)医案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:63岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1988年8月11日

主症

  • 5年前受风右侧面瘫,经治未全恢复。
  • 后因汗出、纳凉,左侧又瘫。
  • 左眼不能完全闭合,口鼻向左歪斜,言语不利。
  • 黄鳝血贴敷无效。
  • 服地塞米松及营养神经药物,虽有好转,但效果不满意。
  • 针灸治疗2个疗程,疗效仍不理想。
  • 断续治疗,终未痊愈。

诊查情况

  • 面部鼻唇沟变浅,嘴向左侧歪斜。
  • 双侧额头纹变浅,皱额蹙眉差。
  • 闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,时流泪。
  • 左眼睑下垂,鼓腮稍漏气。
  • 言语流利,口角偶尔流涎。
  • 大便干,2日一行。
  • 小便量少。
  • 舌质澹黯,舌苔薄黄。
  • 脉弦涩。

诊断

  • 证属:气血瘀滞,湿邪内蕴。

治疗方案

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