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医案整理
基本信息
患者姓名
:马某
性别
:女
年龄
:74岁
初诊日期
:2017年5月3日
主诉
反复咳嗽50年。
现病史
发病时间
:50年前生产女儿后
主要症状
:反复咳嗽,少痰,咽痒,夜间加剧,恶风凛寒
治疗经历
:多次用抗生素、抗过敏药物治疗,无明显改善
加重因素
:季节交替或受凉后咳嗽加剧
本次就诊症状
咳嗽
:痰少质黏难咳,色白
咽痒
:夜间遇冷加剧
舌象
:澹暗
苔象
:薄白
脉象
:细
西医诊断
:咳嗽变异性哮喘
中医诊断
:咳嗽(风邪犯肺、肺肾两虚)
治疗方案
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医案摘要
🍊
咳嗽变异性哮喘
🍊
风邪犯肺
🍊
肺肾两虚
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