医案整理

基本信息

• 病员姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 籍贯：四川仁寿县
• 初诊日期：1977年6月1日

主诉

胁肋痛5天。

病情

几天前因与别人开玩笑，被人用拳头触及左侧胁肋部，之后则出现呼吸、咳嗽、曲伸、转侧均感疼痛异常，曾服止痛片、三七药酒均无效，要求针灸治疗。

体征

• 患者情况：系劳动人民，素体壮实无病。
• 局部检查：被拳尖触及之左侧第6肋骨弓，有如巴掌大一块局部疼痛，有压痛感，并无红肿青紫现象。
• 脉舌：诊其脉舌无异常变化。

诊断

挫伤（气滞血瘀）。

治疗方案