腰痛医案
患者信息
- 姓名：伯氏
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 国籍：莫桑比克太特省
- 种族：黑种人
主诉
腰痛3年加重7天。
病情描述
- 腰部疼痛：时轻时重，反复发作3年，遇冷受寒时加剧，得热则舒。
- 7天前症状：腰骶部疼痛板滞，难以忍受，左下肢时有麻木，屈伸困难，转侧不利，行走不便，呻吟不安。
- 既往治疗：曾服止痛片、大活络丸，均告无效。
体征
- 检查：腰骶部肌肉强直板滞，腰3~骶3椎旁有叩击痛及压痛明显。
- 舌象：舌质澹红，薄白苔。
- 脉象：脉沉缓。
- X线片：腰3~骶2椎呈唇状突出样增生。
诊断
寒湿腰痛（腰骶椎骨质增生）。