中医医案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 就诊日期：1995年4月3日

主诉

患者自3月15日起自觉头晕，3月27日头晕加重并出现左侧偏瘫。

既往史

无特殊。

体征

• 血压：25/12千帕
• 神清，语謇
• 左侧鼻唇沟变浅，口角右歪
• 伸舌左偏
• 左侧上下肢肌张力增强，肌力I级
• 霍氏征(+)
• 巴氏征(+)
• 舌象：红，苔薄徽黄
• 脉象：弦
• MRI检查：右侧脑梗死

中医诊断

• 诊断：中风（中经络）

治疗方案