医案整理

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：干部

主诉

开会中突发头剧痛，继而失语、呕吐、昏迷。

诊断

• 西医诊断：高血压、脑出血

病史

• 既往病史：高血压病史

入院时间

1984年5月20日

入院情况

• 入院时症状：腰椎穿刺液血性
• 入院时体征：意识清楚，查体合作，血压30.5/17.3千帕，右鼻唇沟变浅，口角向左偏，右侧上下肢全瘫，肌力0级，失语、流涎、伸舌偏右

治疗方案