三叉神经痛医案

病例信息

  • 患者姓名:段某
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:1971年6月23日

病史

  • 主要症状:右侧牙齿和面颊部肌肉阵发性跳痛,持续6年。
  • 初发时间:1966年春某日,突然右侧牙齿灼热样疼痛,持续几分钟自行缓解。
  • 症状发展:逐渐发展到右面颊部皮肉跳痛。发作时,吃饭、喝水、说话均可使疼痛加重,甚则整个头均痛。
  • 诱发因素:遇冷、热易诱发。
  • 既往治疗:曾用酒精封闭治疗1次,未愈。
  • 伴随症状:常有失眠,多梦,记忆力差,有时头晕。

体征

  • 舌象:舌质红,舌苔薄白。
  • 脉象:脉沉细而弦。

辨证

  • 证型:肝肾阴虚,肝阳上扰。

治疗方案

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