骶髂关节错缝症合并慢性前列腺炎医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 籍贯：湖南省益阳市
- 就诊日期：2014年10月3日
- 出院日期：2014年10月24日
主诉
反复腰痛伴尿频、尿急7个月。
现病史
- 婚姻状况：已婚已育
- 生活习惯：久坐
- 症状：7个月前出现尿频、尿急，夜尿3~4次，小便前后尿道口有白色分泌物排出，并感腰骶部坠胀酸痛，可放射至会阴部、阴茎，劳累时疼痛加重，下肢不温，阴囊湿冷。
- 治疗情况：曾口服坦索罗辛等药物治疗半年，无明显改善。
- 就诊原因：经人介绍来诊。
体检
- 腰肌紧张
- 髂后上棘不对称，右高左低
- 右下肢较左下肢短约1cm
- 腰5~骶1棘间压痛，叩击痛(+)，右臀中区压痛(+)。
- 直腿抬高试验及加强试验双侧(-)
- 双下肢肌力、肌张力及感觉正常
- 膝腱反射及跟腱反射正常
- 巴宾斯基征(-)
辅助检查
- 直肠指诊：前列腺稍大，质欠软。前列腺液和精液细菌培养呈阴性。尿常规未见明显异常。
- 2014年9月7日腰椎DR：腰椎棘突右偏，左侧弯；腰曲呈全直型，椎曲Ⅳ级。
- 骨盆DR：两侧骶髂关节不对称，双侧闭孔不对称。
诊断
骶髂关节错缝症合并慢性前列腺炎。