中医医案
患者信息
- 姓名: 张xx
- 性别: 女
- 年龄: 14岁
- 籍贯: 长春市
- 入院日期: 1978年12月2日
主诉
- 患者于1978年11月2日患颌下淋巴结炎，一周后出现眼睑浮肿，渐及全身，伴有恶心、呕吐、头晕等症状。
既往史
- 患者在某医院诊断为急性肾炎、尿毒症，住院一个月后尿毒症症状得到纠正，但其他症状未见明显改善，遂转入本所治疗。
体征
- 精神状态: 精神萎靡
- 面色: 苍白
- 舌象: 舌色淡少苔
- 脉象: 脉沉细
- 其他: 月经延期（病前正常），四肢不温，食量少，每日3两
实验室检查
- 尿常规: 镜下尿血，红细胞满视野，颗粒管型0-1，蜡样管型0-1，蛋白（+++）
- 血尿素氮: 112毫克
- 二氧化碳结合力: 11.2容积%
- 尿沉渣: 肉眼血尿
- 血沉: 140毫米
- 血清免疫球蛋白: IgG 1206毫克%，IgA 172.3毫克%，IgM 132.1毫克%